胎兒過大（巨嬰症）的主要成因包括：

  • 妊娠糖尿病：孕婦血糖過高會透過胎盤傳給胎兒，促使胎兒分泌過多胰島素，導致脂肪堆積和體重增加，是巨嬰症最主要的原因。
  • 孕婦體重增加過快或肥胖：孕期體重過度增加也會提高胎兒過大的風險。
  • 羊水過多：胎兒體型較大時，排尿量增加，可能導致羊水過多，反映胎兒過大。
  • 其他較少見原因包括基因異常或父母體質等。

胎兒過大帶來的生產風險主要有：

  • 母體風險：增加剖腹產機率、產後大量出血、深度陰道撕裂傷等。
  • 胎兒風險：肩難產、鎖骨骨折、臂神經損傷的機會大幅增加，尤其是體重超過4500公克的胎兒，鎖骨骨折風險約增加10倍，臂神經損傷風險約增加18倍。
  • 巨嬰症胎兒若由妊娠糖尿病孕婦所生，因脂肪分布特性更容易發生生產損傷。
  • 剖腹產可降低部分生產損傷風險，但仍有可能發生。
  • 出生後，巨嬰可能因胰島素過多而出現低血糖等併發症。

總體而言，胎兒過大會使母嬰雙方生產過程中併發症風險顯著增加，需透過孕期飲食控制、運動及血糖管理等方式降低風險。