胎兒體重過重（巨嬰症）的成因主要包括以下幾點：

  • 妊娠糖尿病：是造成巨嬰症最主要的原因。孕婦血糖過高會透過胎盤傳給胎兒，胎兒為了代謝多餘的葡萄糖，會分泌更多胰島素，促使脂肪堆積，導致體重過重。
  • 孕期體重增加過多或孕婦肥胖：孕婦本身體重過重或懷孕期間體重增加過快，會增加胎兒過大的風險。
  • 曾經懷過巨嬰症寶寶：有過巨嬰經驗的孕婦，下一胎胎兒過大的機率較高。
  • 過期生產（超過預產期）：胎兒在子宮內停留時間過長，體重可能持續增加。
  • 遺傳因素及父母體質：父母身材高壯，尤其母親肥胖，容易生下巨嬰。
  • 羊水過多：羊水量多可能與胎兒體型較大有關，因胎兒排尿量增加。
  • 其他因素：母親年齡較大、男寶寶、多產婦等也被認為是風險因子。

巨嬰症的風險包括：

  • 產程困難：胎兒過大可能導致分娩時難產，增加剖腹產機率。
  • 會陰撕裂傷：胎兒體積大，陰道分娩時容易造成母親會陰嚴重撕裂。
  • 肩難產：胎兒肩部卡住產道，可能造成胎兒肩部骨骼或神經受傷。
  • 新生兒低血糖：出生後因胰島素分泌過多，脫離高血糖環境可能導致低血糖及相關併發症。

因此，孕期控制血糖、適當運動及合理飲食，避免體重過度增加，是預防胎兒過重的重要措施。

簡表比較

成因 風險
妊娠糖尿病 難產、剖腹產、會陰撕裂、肩難產
孕期體重過多/肥胖 胎兒過大、分娩困難
過期生產 胎兒持續增重
遺傳因素 胎兒體型較大
羊水過多 可能反映胎兒過大
其他（年齡、性別） 風險增加

以上資訊主要參考衛福部孕婦衛教手冊及醫療專家說明。