在血栓治療中，部分藥物可能會影響骨質健康，增加骨質流失的風險，因此需要特別注意並採取適當的補充措施。

血栓治療與骨質流失風險

  1. 選擇性雌激素受體調節物（SERM）：如Evista（Raloxifene）常用於骨質疏鬆治療，但有靜脈血栓栓塞病史者禁用，因為此類藥物可能增加血栓風險。這類藥物對骨質有保護作用，但血栓患者需謹慎使用。
  2. 利尿劑（如loop利尿劑）：在心血管疾病患者中常用，可能導致骨質密度降低，增加骨折風險。
  3. 其他心血管藥物：如statin類藥物可能有助於降低骨折風險，但整體心血管疾病與骨質疏鬆存在相關性。

骨質流失的補充建議

  • 鈣與維生素D補充：治療骨質疏鬆期間，應持續補充鈣片和維生素D，促進骨骼健康，減少骨折風險。
  • 維生素D劑量控制：避免過量維生素D，因過量會干擾鈣磷代謝，反而增加骨質吸收失衡與骨折風險，並可能降低骨質疏鬆治療藥物效果。
  • 骨質疏鬆治療藥物：包括口服雙磷酸鹽（如Fosamax Plus）及注射型藥物（如Aclasta），以及RANKL抑制劑（如Prolia）等，這些藥物能有效減少骨質流失，但需注意副作用及用藥指示。

臨床建議

  • 血栓患者在骨質疏鬆治療時，應與醫師討論用藥選擇，避免使用增加血栓風險的骨質保護藥物。
  • 定期監測骨質密度，評估骨折風險，並根據個人狀況調整治療方案。
  • 注意飲食均衡，適度運動，並避免跌倒以降低骨折風險。

總結來說，血栓治療患者在骨質流失的管理上需謹慎選擇藥物，並配合適當的鈣與維生素D補充，避免過量，並在醫師指導下進行骨質疏鬆的預防與治療。