高血壓慢性管理與心臟內科醫師的合作模式，主要強調跨專科、多團隊整合照護，以提升病人血壓控制與心血管健康的成效。以下是合作模式的重點說明：

  • 多團隊整合照護：心臟內科醫師通常與個案管理師、護理師、營養師等多專業人員合作，形成跨醫事職類的團隊，針對高血壓患者進行個別化的慢性病管理與衛教，並持續追蹤病情與用藥調整。

  • 遠距健康照護應用：透過整合式遠距健康照護服務模式，結合心臟內科醫師的專業診療與遠距監測技術，能有效提升高血壓患者的血壓控制率，並減少併發症發生。

  • 專科醫師角色分工：心臟內科醫師負責評估心血管風險、調整抗高血壓藥物、處理合併心臟疾病（如心衰竭、冠狀動脈疾病等），並與家庭醫師或內科醫師協同合作，確保患者整體健康管理。

  • 衛教與生活型態調整：心臟內科醫師與團隊共同提供患者飲食、運動、戒菸等生活型態指導，並強調患者自我監測血壓的重要性，促進患者主動參與疾病管理。

  • 醫院層級與專科影響：研究指出醫師所屬醫院層級及其專科背景會影響高血壓慢性病照護模式，心臟內科醫師因專業特性，常在複雜心血管疾病患者的血壓管理中扮演關鍵角色。

綜合而言，高血壓慢性管理與心臟內科醫師的合作模式是一種跨專業、多面向的整合照護體系，透過團隊合作、遠距監控及專科醫療，達成更佳的血壓控制與心血管疾病預防效果。