痔瘡手術的常見風險與併發症，可大致分為短期、恢復期、長期三類。整體來說，多數情況是可處理且屬於已知風險，但仍需要留意出血、感染、尿滯留與疼痛等問題。

常見風險與併發症

  • 疼痛明顯：術後前幾天常見，部分人即使使用止痛藥仍會覺得很痛。
  • 出血：可見少量滲血，也可能發生較明顯出血；少數情況會有延遲性出血。
  • 尿滯留／排尿困難：常在術後初期出現，通常和疼痛、麻醉影響或肛門敷料不適有關。
  • 傷口感染：包括局部感染，少數情況可能進一步變成膿瘍。
  • 便秘或排便困難：因排便疼痛、止痛藥或害怕排便而發生。
  • 傷口癒合緩慢：恢復時間拉長，傷口不易完全癒合。
  • 里急後重或排便急迫感：會有想解便但不易順利排出的感覺。
  • 大便失禁或控制變差：較少見，和括約肌、神經或肌肉受損有關。
  • 肛門狹窄：因疤痕組織造成肛管變窄，屬較重要的長期併發症。
  • 復發：手術後仍可能再長出痔瘡。

較少見但需要警覺的情況

  • 大量出血
  • 嚴重感染或敗血症
  • 肛門直腸膿瘍
  • 瘻管形成
  • 腸道或周邊組織損傷

何時要盡快回診或就醫

  • 出血量明顯增加，或血流不止
  • 發燒、紅腫、化膿、異味分泌物
  • 無法排尿
  • 疼痛突然加劇且無法緩解
  • 持續便秘、排便困難明顯
  • 有漏便、失禁或肛門狹窄感明顯

簡單整理

痔瘡手術最常見的問題是疼痛、出血、排尿困難、便秘；較需要長期注意的則是肛門狹窄、失禁、復發。

如果你需要，我也可以幫你整理成一份 「手術前風險評估清單」 或 「術後照護重點表」。