痔瘡手術禁忌症

痔瘡手術（包含雷射或傳統手術）的禁忌症主要包括嚴重痔瘡脫垂、合併其他肛門疾病、全身性嚴重疾病及懷孕等情況，這些可能導致手術無效或增加風險。 具體如下：

  • 嚴重痔瘡脫垂：無法自行復位的痔核，雷射手術不夠徹底，需傳統手術。
  • 合併肛門疾病：如肛瘺、肛裂，單獨雷射無法解決。
  • 嚴重全身疾病：心血管疾病、血液疾病、免疫功能不全，需謹慎評估。
  • 懷孕：除緊急外，避免非必需手術。
  • 凝血功能異常：服用抗凝血藥（如Clopidogrel、Warfarin）需術前停藥7天，或依風險評估。
  • 其他：糖尿病新藥SGLT2i（如flozin類）術前停4天；類風濕免疫抑制藥（如Methotrexate）可能影響傷口癒合，視腎功能決定是否停藥；盤尼西林過敏需改用其他抗生素。

痔瘡手術風險與可能併發症

痔瘡手術風險包括出血、感染、排尿困難及傷口癒合問題，術後需注意飲食與活動避免惡化。 常見風險如下：

風險類型 描述與處理
小便無法自解 術後當天常見（約5%），因疼痛或紗布塞肛門，取下紗布後多改善，請醫護給止痛。
大量出血 少量滲血正常，2週內避免劇烈運動；大量出血立即返診。
感染 術後18天左右可能出現單點脹痛，盡速就醫。
腹瀉或傷口刺激 術後避免，發燒或疼痛加劇需警覺；三週內肛門緊縮感正常，不用自行擴肛。
其他 吸菸延緩癒合增加肺部風險；麻醉後需空腹8小時。

術前準備重點：空腹8小時（含水），術前檢查血液、心電圖；停特定藥物；清淡飲食，避免過飽。

術後注意：避免辛辣、油炸、菸酒、久坐/站/蹲、劇烈活動（如健身、騎車、搬重物、性行為）；多吃纖維蔬果，從流質漸進正常飲食；坐浴塗藥膏2-4次/天，至少2週；勿泡溫泉或公共泳池。

建議依個人狀況諮詢醫師，評估最適合治療方式。