血管瘤與其他類似胎記的鑑別主要在於其成因、外觀及病程不同：

  • 血管瘤（嬰兒血管瘤）是血管內皮細胞異常增生所致的良性血管腫瘤，通常出生後2至3週開始出現，呈鮮紅色（草莓狀）或深層血管瘤呈藍色，會經歷快速增生期（約6-9個月），之後進入緩慢消退期（9-12個月），部分會留下疤痕或皮膚變形。

  • 葡萄酒色斑（葡萄酒斑）則是血管擴張性胎記，屬於血管畸形，通常出生時即存在，顏色為暗紅或紫紅色，且不會自行消退，形狀和大小通常固定。

  • 蒙古斑為深藍色或灰藍色的色素沉著，非血管性胎記，常見於背部或臀部，通常會隨年齡增長而淡化消失。

  • 咖啡牛奶斑是淺棕色的色素斑，與血管瘤無關，通常不會變化或消退。

醫療建議與處理重點：

  • 早期診斷與評估：若懷疑是血管瘤，建議出生後一個月內由專科醫師評估，尤其是快速增大、潰瘍、疼痛或位於臉部、眼瞼、呼吸道等功能重要區域的血管瘤。

  • 治療黃金期：血管瘤的黃金治療期為出生後3個月內，及早治療可減少後續疤痕、變形及功能障礙。

  • 治療方式：

    • 藥物治療（如口服β阻斷劑）為首選，能有效控制血管瘤增生。
    • 脈衝染料雷射適用於淺表血管瘤，可破壞異常血管，減少紅色外觀，但對深層血管瘤效果有限。
    • 手術通常考慮於藥物治療無效、血管瘤體積大或潰瘍嚴重時，或消退期後有明顯疤痕需修復。

  • 注意併發症：多發性血管瘤需評估是否伴隨內臟血管瘤（如肝臟），分節型血管瘤易潰瘍及形成疤痕，位於會陰、腹股溝等處的血管瘤因摩擦易糜爛。

  • 鑑別診斷：血管瘤與葡萄酒色斑的鑑別主要在於血管瘤有增生期且可能消退，葡萄酒色斑則為固定不退的血管擴張性胎記。

所以，血管瘤是嬰兒常見的血管性腫瘤，需與其他胎記如葡萄酒色斑、蒙古斑等鑑別，並把握早期黃金治療期，透過專科評估及適當治療以降低併發症及外觀影響。