木偶紋與咬合不正及不良姿勢有密切關聯。

咬合不正會導致頦肌（下巴肌肉）異常用力，影響嘴角周圍肌膚，形成木偶紋。上下顎咬合不正常見，會引起吞嚥異常，嘴角下垂，進而加深木偶紋。此外，咬合不正會使牙齒排列凌亂、暴牙等問題，這些都與木偶紋的形成有關。

吞嚥功能異常是木偶紋形成的關鍵因素之一。舌頭活動空間不足，導致吞嚥時嘴角肌肉過度用力，嘴角下垂，形成木偶紋。長期吞嚥異常還會引起雙下巴和顎骨退化，反映口腔功能和體態失衡。

不良姿勢與咬合不正也有關聯，咬合不正可能引發顳顎關節紊亂，進而影響頭頸部姿勢，甚至導致脊椎側彎等問題，這種體態失衡間接促進木偶紋的形成。

所以，咬合不正會影響口腔肌肉功能與吞嚥動作，導致嘴角下垂和木偶紋形成；不良姿勢則可能加劇這些問題，形成惡性循環。