中西藥併用對胎兒及孕婦健康的潛在影響

中西藥併用在台灣相當常見，但對於孕婦及胎兒而言，潛在風險與注意事項需特別謹慎評估。以下整理相關資訊，協助孕婦及醫療人員做出更安全的用藥決策。

中西藥併用的基本原則

  • 專業評估必要：無論中藥或西藥，孕婦用藥前都應經醫師評估，不可自行服用或併用。
  • 交互作用風險：中西藥可能產生交互作用，影響藥效或增加副作用，對胎兒及孕婦健康造成潛在威脅。
  • 特殊族群謹慎：孕婦、哺乳婦女及兒童屬於用藥高風險族群，用藥需格外小心。

常見風險與案例

  • 中藥安全性不一：部分中藥材藥性強或有毒性，可能對胎兒造成不良影響，即使對母體無害，仍可能透過胎盤影響胎兒。
  • 西藥禁忌：某些西藥（如Mefenamic acid、Diphenhydramine、四環素、氯黴素、Diazepam等）明確不建議孕婦使用，可能導致胎兒畸形或其他不良後果。
  • 交互作用案例：例如抗凝血劑（如Warfarin）與某些中藥併用，可能增加出血風險；抗病毒藥物（如Molnupiravir）不建議孕期使用，而Paxlovid雖較適合，但仍有諸多禁忌與交互作用需注意。
  • 中藥與西藥併用：如「清冠一號」等中藥，雖有助改善症狀，但建議不要與西藥併用，以避免未知風險。

對胎兒及新生兒的潛在影響

  • 早產風險：孕婦感染或發燒未妥善控制，可能提高早產機率，需密切監測。
  • 出生體重影響：新生兒體重受多因素影響，包括懷孕週數、孕婦年齡、用藥史等，但特定中西藥是否直接影響，仍需更多研究證實。
  • 發育異常：部分藥物可能透過胎盤影響胎兒器官發育，導致先天缺陷或其他長期健康問題。

用藥建議與注意事項

  • 主動告知用藥史：孕婦應主動告知醫師目前服用的中西藥物，包括保健品與偏方。
  • 避免自行用藥：勿輕信偏方或未經醫師處方的中藥，即使是常見藥材也可能因劑量、配伍不同而產生風險。
  • 定期產檢與監測：用藥期間應加強產檢，密切觀察胎兒發育狀況。
  • 醫師主導用藥決策：用藥與否、劑量調整、是否需停藥等，均應由專業醫師評估後決定。

小結

中西藥併用對孕婦及胎兒的潛在影響複雜且多元，既有交互作用風險，也有個別藥物的禁忌。孕婦用藥務必謹慎，所有藥物（包括中藥、西藥、保健品）均需經醫師評估，並避免自行併用，以確保母嬰安全。