寶寶缺鐵時的臨床表現及何時需就醫，可以整理如下：

臨床表現

寶寶缺鐵性貧血初期多無明顯症狀，常在驗血時意外發現。隨著缺鐵程度加重，可能出現以下症狀：

  • 臉色蒼白（尤其是手掌、指甲床、眼結膜）
  • 易疲倦、食慾不振
  • 情緒易怒、躁動不安
  • 心跳加速、心雜音，嚴重時可能心臟肥大或心臟衰竭
  • 異食癖（如吃非食物物品）
  • 神經認知發展受影響，可能影響智力發展，且早期缺鐵即使補充鐵劑也不一定完全恢復。

何時需就醫

應該在以下情況下儘速就醫：

  • 出現嚴重蒼白、持續疲倦或食慾不振
  • 有心跳加速、心雜音或呼吸困難等心臟症狀
  • 出現異食癖或明顯行為改變
  • 有體溫高於38度、嚴重腹瀉、解黑便、咳血、血尿、流鼻血等出血症狀
  • 家長發現寶寶發育遲緩或認知功能疑似受影響
  • 高風險族群（如早產兒）應於4個月大時即做缺鐵篩檢，其他嬰幼兒則建議1歲時進行血液檢查。

預防與注意事項

  • 純母乳哺育的嬰兒在4-6個月大時應補充鐵劑
  • 非純母乳哺育者應選用含鐵配方奶
  • 一歲以上限制牛奶攝取量（每日少於20~24盎司），以免影響鐵質吸收
  • 及早添加含鐵副食品，避免鐵質攝取不足。

總結來說，寶寶缺鐵初期多無明顯症狀，家長應注意臉色蒼白、疲倦、食慾不振等表現，並定期檢查血液指標。若出現心臟症狀、異食癖或出血等嚴重情況，應立即就醫。