寶寶身高體重低於第3百分位的可能原因主要包括以下幾個方面：

  • 子宮內因素：胎兒在子宮內若未獲得足夠營養或胎盤功能不佳，會導致出生時身高體重偏低。例如，母親抽菸會使寶寶體重低於正常預期。這類寶寶出生後2歲內約有90%能趕上生長，但仍有約10%無法達到預期生長。

  • 低出生體重：出生體重低於2500公克的寶寶（低出生體重兒）常見身高體重落後，且生長激素分泌可能較低，影響身高發育。這類寶寶需要定期追蹤，若生長曲線持續落後，應進一步就醫檢查。

  • 母體因素：包括母親有心血管疾病、缺鐵性貧血、子宮肌瘤、感染（如皰疹、弓漿蟲、德國麻疹）、吸菸等，均可能影響胎兒生長。

  • 遺傳及代謝疾病：胎兒本身可能有遺傳性或代謝性疾病，或多胞胎情況也容易導致生長受限。

  • 營養吸收不良：寶寶若挑食、食慾不振或腸胃吸收能力差，會導致成長不良，進而影響身高體重發育。

  • 家族遺傳因素：父母身材矮小或高齡產婦也可能影響寶寶的生長曲線。

總結來說，寶寶身高體重低於第3百分位可能是多種因素綜合作用的結果，建議若持續低於此範圍，應帶寶寶至小兒內分泌科或相關專科做詳細評估與追蹤。