小產（流產）的醫療處理方式與追蹤照護主要包括以下幾種：

醫療處理方式

  1. 藥物流產
    適用於懷孕初期（通常6-7週內），透過服用兩種藥物完成流產：

    • 第一劑為RU486（米非司酮），在醫護人員監督下服用，約1-2天內可能開始出血。
    • 第二劑為前列腺素，通常在36-48小時後服用，6小時內開始出血並伴隨腹痛，胚胎排出後出血可持續1-2週。
      藥物流產後需服用子宮收縮劑幫助子宮復原。

  2. 手術流產
    依懷孕週數不同，手術方式也不同：

    • 真空吸引術：適用於懷孕7～10週，利用軟管經陰道進入子宮，約15分鐘完成胚胎吸出。
    • 擴張搔刮術（子宮搔刮術）：適用於懷孕11～14週，先擴張子宮頸，再用刮勺刮除子宮內膜及胚胎，過程約15～30分鐘。
    • 引產：適用於懷孕14週以上，先用藥物軟化子宮頸，再用點滴注射子宮收縮劑，使胎兒自然分娩出來，過程約需1天或更長。

追蹤照護

  • 術後回診：不論是藥物流產或手術流產，術後1至2週內需回診，透過臨床檢查、β-HCG（人絨毛膜促性腺激素）測定及超音波掃描，確認胚胎是否完全排出，避免殘留物造成感染或出血。
  • 身體調養：流產後建議休息，避免劇烈運動和性生活，飲食宜清淡且營養均衡。若需中藥調理，建議在流產確定後一週再開始，以免影響子宮收縮藥物效果。
  • 心理支持：流產可能帶來情緒困擾，適當的心理諮詢與支持有助於身心康復。

胎兒處理

  • 懷孕20週內流產的胎兒通常被視為醫療廢棄物，若家屬希望進行正式後事，需特殊申請。20週以上則可申請死產證明並依法火化或埋葬。

以上是小產的主要醫療處理方式與追蹤照護重點，具體方案會依個人狀況與醫師建議調整。