類固醇型鼻噴劑在治療過敏性鼻炎中被廣泛使用，具有良好的安全性與療效，以下為其安全性與使用建議的重點：

安全性

  • 兒童使用安全：研究顯示2-12歲兒童每日使用類固醇鼻噴劑後，症狀有明顯緩解，且對生長發育、體內皮質醇濃度及眼壓無負面影響。偶有鼻出血、咳嗽等輕微副作用，但整體安全性高。
  • 成人使用安全：成人使用時偶有鼻出血風險，但整體仍屬安全有效的治療選擇。
  • 副作用：類固醇鼻噴劑劑量低，主要局部作用於鼻黏膜，系統性吸收率低於1%，因此全身性副作用罕見。常見局部副作用包括鼻出血、乾燥、刺激感、灼熱或疼痛。
  • 腎上腺功能影響：統合分析顯示，使用類固醇鼻噴劑產生腎上腺功能不全的機率約為0.7%，第二代鼻噴劑更低，且長期使用風險略高但仍屬低風險。

使用建議

  • 療效發揮時間：類固醇鼻噴劑需連續使用2-3週才能達到最大療效，非即時用藥，需長期規律使用以控制症狀。
  • 劑量調整：症狀控制後，醫師會調整至最低有效劑量，以減少副作用風險。
  • 避免短期頻繁停用：類固醇鼻噴劑不適合只在症狀發作時使用，需持續使用才能維持效果。
  • 孕婦與哺乳期使用：目前類固醇鼻噴劑在懷孕期間屬C級藥物，尚無明確資料顯示會分泌至乳汁，budesonide相對安全，使用前應諮詢醫師。
  • 與其他鼻噴劑區別：類固醇鼻噴劑與血管收縮劑鼻噴劑不同，後者不可連續使用超過5天，以免反彈性鼻塞。

總結來說，類固醇鼻噴劑是過敏性鼻炎長期控制的首選藥物，安全性高，副作用多為局部輕微反應，且在醫師指導下使用風險低。使用時需耐心持續，並遵從醫囑調整劑量，以達最佳治療效果與安全保障。