避孕藥對心血管疾病風險的影響主要來自其所含的荷爾蒙成分，尤其是雌激素，可能增加血栓形成的風險，進而提高中風和心肌梗塞等心血管事件的發生率。

影響與風險

  • 血栓風險增加：服用含雌激素的複合型口服避孕藥，血栓發生率約為萬分之八，明顯高於未使用者的萬分之一，懷孕女性風險更高達萬分之五十。
  • 中風與心肌梗塞：長期使用避孕藥可能導致腦中風，尤其是有其他心血管風險因子的女性。
  • 高血壓患者風險更高：高血壓婦女使用含雌激素避孕藥需特別謹慎，因為可能加重心血管負擔。

高風險族群

以下族群不建議使用含雌激素的複合型避孕藥：

  • 高血壓患者
  • 年齡超過35歲且每日吸菸超過15支者
  • 有血栓病史（含中風）、缺血性心臟病、瓣膜性心臟病史者
  • 乳癌、肝癌、肝硬化或肝病患者
  • 有先兆偏頭痛者

預防措施與建議

  • 選擇純黃體素型避孕藥：純黃體素型避孕藥較不影響心血管風險，適合有心血管疾病風險的女性，但避孕效果相對較弱。
  • 非荷爾蒙避孕方式：對於高血壓或心血管疾病患者，建議使用非荷爾蒙避孕方式，如保險套、避孕器、殺精劑或子宮內投藥系統（如蜜蕊娜）。
  • 定期監測心血管健康：服用避孕藥期間應定期檢查血壓及心血管相關指標，及早發現異常。
  • 避免其他風險因子：戒菸、控制體重、維持健康生活習慣，降低心血管疾病風險。

總結來說，避孕藥尤其是含雌激素的複合型避孕藥，會增加心血管疾病風險，特別是血栓和中風風險。選擇適合自身健康狀況的避孕方式並配合醫師指導，是降低風險的關鍵。