產後甲溝炎的治療選擇與注意事項主要包括以下幾個方面：

治療選擇

  1. 非侵入性治療

    • 使用外用或口服抗生素及消炎藥物控制感染與發炎。常用的外用抗生素軟膏如夫西地酸軟膏。
    • 物理性隔離甲溝，避免指甲壓迫甲溝，可用膠帶黏貼、棉球墊填塞等方式。
    • 對於肉芽組織增生，可採用冷凍治療或硝酸銀化學燒灼以收斂和殺菌。
    • 輕度甲溝炎患者適合此類治療，優點是無手術疼痛且健保給付，但缺點是治標不治本，改善有限。

  2. 侵入性治療（手術）

    • 若感染嚴重、反覆發作或合併化膿，可能需要部分或全部指甲切除以達到深部引流和排膿。
    • 針對反覆發作或捲甲導致的甲溝炎，可能進行甲床重建手術，移除感染組織並破壞部分生長板，使新長出的指甲較符合生理寬度，減少再發。
    • 甲床重建手術有時會搭配皮瓣縫合或甲床移植，降低復發機率。此類手術由皮膚科、外科或整形外科醫師執行。

注意事項

  • 保持手足清潔乾燥，避免長時間浸水或潮濕環境，減少細菌感染機會。
  • 避免錯剪指甲，指甲剪得過短或邊緣不平易導致嵌甲和甲溝炎。
  • 及早治療，若出現紅腫、疼痛或化膿，應及時使用抗生素並尋求醫療協助。
  • 避免自行挖掘或擠壓患處，以免加重感染。
  • 若症狀反覆發作，應考慮手術治療或矯正療法，避免長期反覆感染造成更嚴重問題。

總結來說，產後甲溝炎的治療以控制感染和減少發炎為主，輕度者可採用抗生素及物理隔離，嚴重或反覆者則可能需要手術介入。日常護理和正確剪指甲是預防的重要環節。