新生兒淚液分泌不足的常見原因主要包括以下兩點：

  • 淚腺發育未完全：新生兒的淚腺尚未完全成熟，淚液產生量較少，因此即使哭泣也可能看不到明顯的眼淚滴落，這是正常的生理現象，通常在出生後3至4週淚腺功能會逐漸成熟。

  • 先天性鼻淚管阻塞：鼻淚管末端有一層薄膜（Hasner瓣膜）在胎兒期未完全穿通，導致淚液無法順利排入鼻腔，造成淚液滯留，眼睛反而會出現溢淚、分泌物增多等症狀，但這也可能讓淚液看似分泌不足，因為淚液無法正常流出。

護理建議

  1. 觀察與評估

    • 新生兒若哭時無明顯眼淚，且無眼睛紅腫或分泌物，通常屬於淚腺尚未成熟，無需特別治療，只需耐心等待。
    • 若眼睛持續溢淚、分泌物增多、眼瞼紅腫，可能是鼻淚管阻塞或感染，應及早就醫。

  2. 鼻淚管按摩（Crigler按摩法）

    • 這是治療先天性鼻淚管阻塞的常用方法。步驟包括：
      • 洗淨雙手，保持指腹乾淨。
      • 用食指輕輕按壓眼角內側淚囊區域，向下及向鼻側按摩，促進淚液排出。
    • 按摩可加速鼻淚管通暢，減少感染機會。

  3. 保持眼部清潔

    • 若有分泌物，用乾淨的溫水紗布輕輕擦拭，避免用力拉扯眼瞼。
    • 若分泌物呈膿性（黃綠色），可能有感染，需立即就醫。

  4. 避免刺激與感染

    • 避免讓寶寶眼睛接觸髒手或不潔物品。
    • 若有反覆感染，醫師可能會考慮使用抗生素治療或進一步檢查。

所以，新生兒淚液分泌不足多因淚腺發育未全，屬正常生理現象；若伴隨溢淚、分泌物增多，則可能是鼻淚管阻塞，需透過按摩及醫療介入護理。