化學灼傷眼部的治療過程與視力恢復挑戰主要包括以下幾個階段：

治療過程

  1. 緊急沖洗
    眼睛遭受化學灼傷時，最重要的第一步是立即用大量清水或生理食鹽水沖洗眼睛，持續至少30分鐘以上。沖洗時應從內眼角往外眼角方向，並拉開眼皮、上下左右移動眼球，確保化學物質徹底被沖走，避免污染另一隻眼睛。若有戴隱形眼鏡，應先取下以利沖洗。

  2. 醫療評估與診斷
    送醫後，醫師會利用光學斷層掃描（OCT）、角膜共聚焦顯微鏡等儀器評估眼睛損傷程度，判斷角膜、結膜、虹膜等組織的損傷範圍。

  3. 藥物治療
    包括類固醇藥物以減少發炎反應，抗生素預防感染，以及人工淚液等支持療法，促進角膜上皮修復。

  4. 手術治療
    嚴重化學灼傷可能導致角膜輪部幹細胞受損，影響角膜再生。此時可能需要進行羊膜移植、自體或同種異體角膜輪部移植等手術，以重建角膜結構和功能。

  5. 輔助治療
    高壓氧治療等新興療法可促進組織修復和視力恢復，常與手術合併使用。

視力恢復的挑戰

  • 損傷深度與範圍
    強鹼性化學物質的腐蝕性比酸性更強，容易造成深層組織壞死，導致角膜輪部幹細胞嚴重受損，影響角膜再生，恢復困難。

  • 角膜輪部幹細胞損傷
    幹細胞受損會導致角膜上皮無法正常生長，造成角膜混濁、瘢痕形成，嚴重時可能永久失明。

  • 結膜攣縮與眼球結構變形
    化學灼傷後結膜可能攣縮，影響眼球運動與外觀，增加後續治療難度。

  • 感染與慢性發炎
    傷口易感染，且慢性發炎會延緩癒合，增加視力受損風險。

  • 治療時間長且復發風險高
    多次手術和長期藥物治療常常是必要的，視力恢復過程漫長且不確定。

總結：化學灼傷眼部的治療關鍵在於立即且充分沖洗，減少化學物質對眼組織的損害。隨後需依損傷程度進行藥物及手術治療。視力恢復面臨的主要挑戰是深層組織損傷、角膜幹細胞受損及慢性發炎，這些因素使得視力恢復過程複雜且不易完全恢復。