B型肝炎表面抗原（HBsAg）與e抗原（HBeAg）在臨床上具有重要的意義與影響，主要用來判斷病毒感染狀態及傳染性。

B型肝炎表面抗原（HBsAg）

  • 表示體內存在B型肝炎病毒的表面蛋白質，若檢測為陽性，代表患者是B型肝炎帶原者，即體內有病毒存在。
  • 表面抗原陽性通常表示病毒感染，但不一定代表病毒活性高。
  • 若表面抗體（Anti-HBs）陽性，則表示具有免疫力，不易被感染；反之若表面抗體陰性，則可能是帶原者或未感染過，缺乏抵抗力。

B型肝炎e抗原（HBeAg）

  • 是B型肝炎病毒在大量繁殖時所產生的一種蛋白質，存在於血液中。
  • e抗原陽性表示病毒活性強，病毒正在大量增殖，血液中病毒核酸（HBV-DNA）通常為陽性，具有高度傳染性。
  • 患者此時可能因免疫反應導致肝細胞損傷和肝功能異常，出現肝炎症狀。
  • 若e抗原陰性且e抗體（Anti-HBe）陽性，通常表示病毒複製減少，肝功能較穩定，血液中病毒量低，傳染性降低。

臨床影響與追蹤

  • B型肝炎帶原者需定期檢查表面抗原、e抗原及肝功能，以掌握病毒活動狀態。
  • e抗原的變化是判斷病毒活性及治療時機的重要指標，對於決定是否開始抗病毒治療具有參考價值。
  • 持續e抗原陽性且病毒量高者，肝臟受損風險較大，需密切監控與治療。

總結來說，表面抗原陽性代表帶原狀態，e抗原陽性則代表病毒活性高且具高度傳染性，兩者合併檢測有助於評估感染狀況及治療策略。