懷孕中期前置胎盤與無痛性陰道出血的關聯主要在於胎盤位置異常及子宮生理變化所引起的出血現象。

  • 前置胎盤定義：胎盤部分或完全覆蓋子宮頸內口，位置異常靠近或遮蓋子宮頸，導致胎盤血管暴露於子宮頸附近。

  • 無痛性陰道出血的成因：

    • 懷孕18週後，子宮會有生理性收縮，這些收縮會擠壓胎盤內的血管，造成血液從胎盤流出，經由子宮頸流向陰道，形成無痛性出血。
    • 隨著孕期進展，子宮頸開始擴張，胎盤因被拉扯而部分剝離，也會引發無痛性陰道出血。
    • 胎盤位置靠近子宮頸，且血管豐富，稍有動作或腹內壓力增加（如撞擊、子宮收縮）都可能導致出血。

  • 臨床表現：

    • 無痛性陰道出血通常發生於懷孕中後期（約7個月後），出血量可多可少，血色鮮紅。
    • 這種出血是前置胎盤最常見的症狀，且可能是孕婦首次發現前置胎盤的警訊。

  • 醫療建議：

    • 若診斷為部分或完全性前置胎盤，孕婦需密切監控並討論剖腹產計劃，以避免產程中大出血及胎兒窘迫。
    • 出現無痛性陰道出血時，應立即就醫，避免嚴重併發症。

總結來說，懷孕中期的無痛性陰道出血與前置胎盤密切相關，主要因胎盤位置異常導致子宮收縮或子宮頸擴張時，胎盤血管受擠壓或拉扯而出血，這是前置胎盤的重要臨床警示。