毒性紅斑（新生兒毒性紅斑，ETN）是一種常見且良性的皮膚病變，主要發生在出生後數天內，特徵為紅色斑塊、丘疹、水泡甚至膿皰，通常分布於臉部、軀幹及四肢，手腳掌較少受累，且多在一至三週內自行消退，不需特別治療。

在臨床上，毒性紅斑需與其他新生兒皮膚問題做鑑別，主要包括：

皮膚問題 特徵描述 與毒性紅斑的鑑別重點
毒性紅斑 紅色斑塊、丘疹、水泡或膿皰，無明顯症狀，常見於臉部、軀幹，1-3週內消退 無癢感，良性自限，無全身症狀
粟粒疹 臉部出現白色小丘疹，針頭大小，含角化物質，約一週內消退 白色小丘疹，無紅斑或水泡，主要在臉部
新生兒痤瘡 類似青春痘的紅色丘疹或膿皰，常見於頭部和臉部 多為紅色丘疹，無水泡，可能持續較久
米莉亞 白色小囊腫，常見於臉部 無紅斑或炎症，囊腫為閉合性，無水泡
膿皰瘡 細菌感染引起，膿皰多且可能擴散，需抗生素治療 有感染跡象（紅腫、疼痛、發熱），需積極治療
痱子及汗疹 紅色丘疹或小水泡，因排汗不良引起，常見於皮膚皺摺處 伴有搔癢感，水泡多為結晶性汗疹，與毒性紅斑分布不同

鑑別診斷的重點在於觀察皮疹的形態、分布、伴隨症狀（如癢感、發熱、全身狀況）及病程。毒性紅斑通常無全身症狀，且為自限性；若新生兒有食慾不振、活動力下降或皮膚感染跡象，則需考慮其他診斷並進一步檢查。

診斷主要依靠臨床評估，通常不需特殊檢查，除非懷疑感染或其他皮膚病，可能會進行皮膚切片或驗血以排除其他疾病。

總結來說，毒性紅斑與其他新生兒皮膚問題的鑑別，關鍵在於皮疹的形態（紅斑、丘疹、水泡）、分布（臉部、軀幹、四肢）、病程（自限性）及有無全身症狀，並結合臨床評估判斷。