NIPT(非侵入性產前染色體篩檢)與羊膜穿刺是兩種常見的產前檢查方法,兩者在檢測原理、準確度、檢測範圍及風險上有明顯差異。
項目 | NIPT(非侵入性產前染色體篩檢) | 羊膜穿刺(侵入性診斷) |
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檢測原理 | 抽取孕婦血液,檢測血中游離的胎盤DNA,屬於篩檢性質 | 於孕期16~20週,抽取羊水中胎兒細胞,直接檢測胎兒染色體 |
檢測範圍 | 主要針對染色體數目異常(如唐氏症、愛德華氏症、巴陶氏症),部分微小片段變異 | 可檢測完整染色體數目異常及染色體缺損、微片段變異(羊水晶片) |
準確度 | 屬於風險預測,存在偽陽性與偽陰性,需陽性結果再做羊膜穿刺確診 | 確診性質,準確度高,可直接診斷多種染色體異常及遺傳疾病 |
檢測時間 | 孕早期即可進行,較早得知結果 | 孕中期16~20週,較晚進行 |
風險 | 非侵入性,無流產風險 | 侵入性檢查,有約1/1,000流產及破水風險 |
優點 | 安全無風險,適合低風險孕婦篩檢,早期得知胎兒染色體異常風險 | 可確診染色體異常,檢測範圍廣,能檢查更多遺傳疾病及微小染色體異常 |
缺點 | 只能篩檢,無法確診,部分異常無法檢出,可能有偽陽性或偽陰性 | 有侵入性風險,檢查時間較晚,可能造成孕婦心理壓力 |
詳細說明
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NIPT 是透過抽取孕婦血液中胎盤游離DNA進行篩檢,主要用來檢測胎兒是否有染色體數目異常,如唐氏症(21三體)、愛德華氏症(18三體)和巴陶氏症(13三體)。因為是篩檢,結果屬於風險預測,若結果異常,仍需進一步做羊膜穿刺確診。
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羊膜穿刺 是在孕中期透過針頭抽取羊水,取得胎兒細胞進行染色體核型分析,能直接觀察23對染色體的數量及結構異常,並可進一步做羊水晶片檢測微小染色體片段缺失或重複,檢測範圍遠大於NIPT。
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風險方面,NIPT屬非侵入性檢查,無流產風險;羊膜穿刺因為侵入性,有約1/1,000的流產或破水風險。
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檢測時間上,NIPT可在孕早期進行,較早得知結果;羊膜穿刺通常在16~20週進行,時間較晚。
因此,NIPT適合用作低風險孕婦的初步篩檢,安全且早期;若NIPT結果異常或孕婦屬高風險族群,建議進一步做羊膜穿刺以確診,羊膜穿刺則是目前最終且準確的產前染色體診斷方法。