哺乳期乳房不適的常見原因主要包括乳腺炎、乳管堵塞、乳汁淤積及乳頭損傷等，以下詳細說明這些原因及相關檢查建議：

哺乳期乳房不適的常見原因

  • 乳腺炎（Lactational Mastitis）
    乳腺炎是哺乳期常見的乳房感染，通常發生在產後6週內，但哺乳期間任何時候都可能發生。症狀包括乳房紅腫、疼痛、發燒、肌肉酸痛及全身無力，常見於單側乳房。乳腺炎的主要原因是乳汁未完全排空導致乳管堵塞，細菌（如金黃色葡萄球菌）透過乳頭裂縫進入乳腺引發感染。

  • 乳管堵塞與乳汁淤積
    若哺乳技巧不佳、哺乳頻率不夠或乳房未完全排空，乳汁會滯留在乳管內形成堵塞，導致局部硬塊及疼痛。乳汁淤積常因餵奶次數不規律、乳頭疼痛或不正確哺乳姿勢引起。

  • 乳頭損傷
    乳頭裂開或脫皮會增加細菌感染風險，進而引發乳腺炎或乳頭發炎，造成哺乳疼痛。

  • 外來壓力
    穿著過緊的胸罩或安全帶壓迫乳房，可能導致乳管受壓破裂或阻塞，進而引發乳房不適。

  • 其他因素
    斷奶過快、營養不良、使用吸乳器或乳頭藥膏（特別是黴菌藥膏）也可能增加乳腺炎風險。

檢查建議

  • 臨床評估
    醫師會根據乳房紅腫、熱痛、硬塊及全身症狀進行初步診斷。

  • 超音波檢查
    超音波是區分單純乳腺炎與乳房膿腫的最佳工具，能協助判斷是否有膿腫形成，必要時可用於引流治療。

  • 細菌培養與抗生素敏感性測試
    若懷疑感染，可能需採集乳汁或膿液進行細菌培養，以選擇適當抗生素，特別是對抗抗藥性金黃色葡萄球菌（MRSA）。

  • 哺乳技巧評估與指導
    由專業哺乳顧問或醫療人員協助調整哺乳姿勢，改善乳汁排空，預防乳管堵塞。

總結

哺乳期乳房不適多因乳腺炎、乳管堵塞、乳汁淤積及乳頭損傷等引起，及時的臨床評估與超音波檢查有助於診斷與治療。改善哺乳技巧、保持乳房排空及避免外來壓迫是預防乳房不適的關鍵措施。如有持續疼痛、紅腫或發燒等症狀，建議儘速就醫檢查。