HPV病毒是導致子宮頸癌的必要因素,超過99.7%的子宮頸癌都與持續感染高危型HPV有關。
HPV感染的機制
人乳頭瘤病毒(HPV)是一種DNA病毒,通過性接觸傳播。當子宮頸上皮細胞受到感染時,HPV會提供額外的核酸(DNA),破壞身體內正常檢視、調控及修補DNA受損的功能,導致細胞發生突變。其中HPV的非結構蛋白質E6與E7基因被認為是致癌基因,會導致腫瘤抑制基因功能喪失,進而引發細胞增殖失控。
高危型HPV與癌症風險
至少有35種高危險亞型的HPV與子宮頸癌的發生有關,其中HPV-16和HPV-18最為重要,約佔70%的子宮頸癌前病變。在台灣,除HPV-16外,HPV-58、18及33較常見。
感染不等於患癌
感染HPV病毒並不必然導致癌症。在大多數情況下,免疫系統會在12至24個月內自然清除病毒。然而,持續感染高危型HPV才是真正的風險因素——根據世界衛生組織,免疫系統正常的女性從感染HPV至患上子宮頸癌需要15至20年。
癌前病變的進展
持續感染高危型HPV的婦女中,約三分之一會形成子宮頸上皮內贅瘤(CIN)。若未經治療,CIN I有4%的患者會演變成子宮頸癌,而CIN III則有30%的患者會在10年內發展為癌症。
預防方式
預防性接種HPV疫苗以及定期篩查和治療癌前病變是預防子宮頸癌的有效方法。由於子宮頸癌是目前唯一明確病因的惡性腫瘤,預防HPV感染相當於預防子宮頸癌發生。
