人傳人感染風險程度依病原體特性、暴露途徑及環境因素而定,通常分為低度、中度、高度或極高度,透過風險矩陣評估嚴重度(暴露程度)與可能性(傳播機率)的乘積來判定。
風險評估主要方法
- 危害辨識與特徵描述:先確認病原體傳染途徑(如飛沫、接觸、呼吸道),評估其傳播難易度及嚴重性,例如COVID-19透過飛沫或密閉空間內2公尺內長時間接觸增加人傳人風險。
- 暴露評估:考量劑量、環境措施、個人習慣及管理措施,例如研究機構作業(如接待訪客、出差)評估為中度風險以下,可接受範圍。
- 風險等級分類(以禽流感為例,參考CDC IRAT工具):
風險類型 分數範圍 判定標準 高風險 Emergence及Impact皆8-10分 持續人傳人可能性高且公衛衝擊大 中至高風險 一項8-10分、一項4-7分 需加強監測 中風險 兩項皆4-7分 常見於特定病毒株 低風險 一項4-7分、一項1-3分 全球多數新興病毒如立百病毒
接觸者管理措施
- 高風險接觸者:隔離觀察、採檢送驗(如疑似禽流感或COVID-19,24小時內通報NIDRS系統),評估暴露後疾病可能性並提供防護(如疫苗、免疫球蛋白)。
- 一般措施:加強個人防護(口罩、消毒)、環境清潔、繫留觀察動物10天(如狂犬病相關),並重複風險評估以調整等級(BSL2至BSL4生物安全等級)。
- 社區層級:針對易感族群(如免疫低下者)宣導自我防護,監測感染區域擴張或病原變異。
評估強調動態監測,資源充足時風險多維持中低度,但需依最新疫情調整。
