自費手術費用通常高於健保給付,主要差別在於給付範圍、手術方式、恢復期與醫材品質,健保僅涵蓋基本項目,自費則提供進階選項需全額自付。

主要差異比較

使用表格呈現健保與自費的關鍵差別(以常見手術如靜脈曲張、白內障為例):

項目 健保給付 自費項目 費用範例
給付範圍 全額或部分給付基本手術、醫材 超出健保範圍(如特殊醫材、新技術)全自費 健保:2-5萬元;自費:20-30萬元
手術方式 傳統開刀(如3公分傷口) 微創或雷射(如血管腔破壞) 自費恢復期短、疼痛少
恢復期 較長,住院天數多 較短,舒適度高 自費可「少受罪」
醫材品質 基本功能(如一般人工水晶體) 進階功能(如多焦點水晶體) 自費差額2.7-9.2萬元
原因 成本高或療效未核准不給付 彌補健保不足,提供更好舒適/效果 醫師須術前2天告知並簽同意書

選擇自費的考量原則

  • 效果與必要性:自費不一定優於健保,健保已過審核把關非必要項目;自費適合療效證明或個人需求(如嚴重牙周病植牙)。
  • 費用負擔:健保自費混合項目僅自付超出額度,非健保項目全額自費;保險可補償實支實付部分。
  • 醫師建議:詢問效果、安全性、恢復時間、耐用度、副作用與健保差異,並獲書面比較表。
  • 適用情境:基礎治療用健保,自費限嚴重疾病或追求舒適(如微創手術,健保部分給付)。

若醫師推薦自費,應評估個人預算與需求,避免「一分錢一分貨」迷思。