直接回答：痔瘡常與肛門／直腸周圍組織隨年齡與壓力改變有關，但並非只有「肛門老化」一個原因；外用藥膏多為緩解症狀（止痛、消腫、止癢、止血），對根本結構性問題或重度痔瘡的治療效果有限.

說明與重點證據：

  • 痔瘡成因多重，年齡相關的組織鬆弛與靜脈脆弱是常見風險之一，隨年齡增長肛門與直腸的結締組織會失去彈性，靜脈較易腫脹.
  • 但痔瘡也強烈與生活習慣有關，例如慢性便秘或腹瀉、久坐或久站、肥胖與缺乏纖維或水分等，這些因素會增加局部壓力或血液淤滯，促成痔瘡發生或惡化.
  • 臨床觀點常把痔瘡描述為「肛門血管與支持組織的局部變化」，既有老化成分也有可改變的行為/環境成分.

藥膏的角色與限制：

  • 常見外用藥膏（含止痛劑、收斂劑、類固醇或局部抗發炎成分）能緩解疼痛、減輕炎症或止血、止癢，對急性發作或輕度症狀有幫助，但通常是對症處理，不會恢復已經鬆弛或脫垂的組織本身.
  • 若是反覆出血、明顯脫垂、持續疼痛或保守治療無效，才需考慮門診介入（如橡皮圈結紮、凝固術等非切除治療）或手術切除，醫師會根據痔瘡類型與嚴重度建議最適治療.

實用建議（可減少發作與改善症狀）：

  • 增加膳食纖維與充分飲水，維持糞便柔軟，避免用力排便.
  • 避免久坐久站，工作間隔起身活動，改善骨盆血液循環.
  • 控制體重、規律運動，減少腹壓增加.
  • 外用藥膏可短期緩解症狀；若症狀反覆或嚴重（大量出血、組織脫垂、劇痛），應由肛腸科醫師評估是否需要進一步處置.

如果你想，我可以：

  • 依你的症狀（出血、疼痛、脫垂、頻率）幫你判斷是否可先用藥膏並改變生活習慣，或建議何時就醫；或
  • 列出常見藥膏成分與作用、優缺點，或比較常見非手術與手術選項。