RSV病毒對嬰幼兒健康的威脅

呼吸道融合病毒（Respiratory Syncytial Virus, RSV） 是嬰幼兒下呼吸道感染最常見的病原體之一，尤其對 2 歲以下幼兒威脅最大。RSV 感染在大多數情況下症狀輕微，類似普通感冒，但對部分嬰幼兒可能迅速惡化，導致嚴重併發症甚至死亡。

  • 高風險族群：6 個月以下新生兒、早產兒、有先天性心臟病或慢性肺病的嬰兒，感染後重症與死亡風險最高。統計顯示，5 歲以下因 RSV 死亡的案例中，近半數發生在 6 個月內新生兒。
  • 重症與住院率：高達 83% 的 RSV 住院病例集中在 0-6 個月嬰兒，每四位住院嬰兒就有一位需加護病房治療。RSV 導致嬰兒急診與住院的機率為流感的 16 倍，死亡率高出 5 倍。
  • 長期影響：嚴重 RSV 感染可能增加未來氣喘風險，部分幼兒康復後仍長期受氣喘困擾。
  • 傳染力強：RSV 感染力極強，幾乎所有 2 歲以下兒童至少感染一次。

RSV感染常見症狀

初期症狀（類似感冒）：

  • 鼻塞、流鼻水（可能帶綠色鼻涕）
  • 咳嗽、喉嚨痛
  • 輕微發燒
  • 食慾不振、煩躁

嚴重症狀（需立即就醫）：

  • 呼吸急促、淺而快速
  • 咳嗽伴隨喘鳴聲（哮鳴）
  • 鼻翼擴張、肋間凹陷
  • 因呼吸困難而減少進食與飲水
  • 異常疲倦、活動力下降
  • 嘴唇或指甲發青（缺氧徵兆）
  • 高燒

併發症：

  • 細支氣管炎、肺炎（最常見）
  • 呼吸衰竭、需插管治療
  • 心血管、中樞神經、肝腎等器官併發症（較少見）
  • 未來氣喘風險增加

臨床特點與警示

  • 病程快速：嬰幼兒感染 RSV 後，病情可能於 24-48 小時內急速惡化，尤其 3 個月以下嬰兒即使無潛在疾病，也屬高風險族群。
  • 下呼吸道感染風險高：1 歲以下嬰兒感染 RSV 後，高達 40% 會出現下呼吸道感染，遠高於流感或一般感冒。
  • 無特效藥：目前無針對 RSV 的特效抗病毒藥物，治療以支持性療法為主，預防接種（如長效型單株抗體）是降低重症風險的關鍵。

預防與建議

  • 主動預防：高風險嬰兒可考慮接種 RSV 長效型單株抗體，提供數月保護力。
  • 加強衛生：勤洗手、避免接觸病患、減少出入人多場所。
  • 及時就醫：若嬰幼兒出現呼吸急促、缺氧、進食困難等嚴重症狀，應立即就醫。

RSV 對嬰幼兒健康的威脅不容輕忽，尤其對 6 個月以下新生兒與早產兒，家長與照護者應提高警覺，掌握症狀變化，必要時及早尋求專業醫療協助。