水痘疫苗保護力的基本事實

水痘疫苗（Varicella vaccine）是一種活性減毒疫苗，主要用於預防水痘感染。根據台灣現行政策，兒童於滿1歲時可免費接種第一劑，並建議於4~6歲時自費追加第二劑。接種疫苗後，多數人可產生抗體，但保護力並非終身，也非百分之百。

保護力數據與突破感染

  • 單劑保護力：施打一劑水痘疫苗的保護力約為81%~86%，可減少感染機率約8~9成，但仍有少數人會發生「突破感染」（即接種疫苗後仍感染水痘）。
  • 雙劑保護力：追加第二劑後，保護力可提升至92%~98%，突破感染率大幅降低。
  • 保護力持續時間：疫苗產生的保護力可維持至少10~20年，但並非終身。部分研究指出，約10~15年後，部分人的抗體可能逐漸消失，保護力下降。
  • 自然感染與疫苗的差異：自然感染水痘後，多數人可獲得終身免疫（但病毒仍潛伏體內，未來可能引發帶狀疱疹）；而疫苗接種者的抗體持續時間較短，保護力會隨時間遞減。

常見誤解與澄清

「只要打過一劑水痘疫苗，或得過一次水痘，就能終身免疫」——這是常見的錯誤觀念。

  • 疫苗非終身免疫：水痘疫苗無法提供終身保護，保護力約維持10~20年，之後可能需評估追加接種。
  • 自然感染非絕對安全：即便自然感染痊癒，病毒仍會潛伏體內，未來免疫力下降時可能引發帶狀疱疹，且仍有極少數人可能再次感染水痘。
  • 突破感染：即使接種疫苗，仍有少數人會感染水痘，但症狀通常較輕微。

接種建議

  • 兒童：建議按時接種兩劑水痘疫苗，以獲得最佳保護。
  • 成人：13歲以上未接種且未得過水痘者，建議自費接種兩劑，間隔4~8週。
  • 暴露後預防：未具抗體者若暴露於水痘，可於72小時內接種疫苗以減輕症狀。

小結

水痘疫苗能有效降低感染風險與重症發生率，但保護力非終身，會隨時間遞減。追加第二劑可顯著提升保護效果。自然感染雖多數可終身免疫，但病毒潛伏體內仍有健康風險。正確認識疫苗保護力的限制，有助於制定個人與公共衛生策略，進一步控制水痘疫情。