連續血糖監測儀（Continuous Glucose Monitoring, CGM）是一種透過皮下植入微型感測器，持續測量組織間液中葡萄糖濃度並換算為血糖值的醫療設備。它能即時追蹤血糖變化，並將數據無線傳輸至接收器、智慧手錶或手機App，提供全天候血糖波動的完整視圖。

CGM的工作原理

  • 感測方式：感測器植入皮下（常見部位為上臂、腹部或大腿），利用酶電化學技術測量組織間液葡萄糖濃度，並換算成血糖值。因組織間液與血液葡萄糖濃度存在約5-15分鐘的延遲，尤其在血糖快速波動時需注意。
  • 數據傳輸：感測器將數據透過藍牙等無線方式傳輸至手機或其他接收裝置，部分新型產品已免校準。
  • 校準需求：早期CGM需每日指尖採血校正，但新一代產品如Abbott FreeStyle Libre 3已多免校準。

CGM的優點

  • 持續監測：提供24小時連續血糖數據和趨勢圖，能觀察夜間血糖變化及飲食、運動、藥物對血糖的影響。
  • 減少指尖刺血：不需頻繁刺破指尖，減少痛苦與不便。
  • 即時警示功能：當血糖超出目標範圍時，系統會發出警報，幫助使用者及時處理高低血糖狀況。
  • 優化糖尿病管理：幫助患者調整胰島素或藥物劑量與給藥時間，提升血糖控制效果。
  • 全面血糖波動視圖：比傳統指尖血糖測試提供更完整的血糖變化資訊，有助於識別血糖變化模式。

CGM的缺點與挑戰

  • 成本較高：CGM系統及感測器價格昂貴，且目前健保多未涵蓋相關費用。
  • 感測延遲：由於測量的是組織間液葡萄糖，血糖快速變化時可能有5-15分鐘的延遲。
  • 感測器植入不適：部分使用者可能對皮下注射感測器有不適感或皮膚反應。
  • 需定期更換感測器：依機型不同，感測器需每7至14天更換一次。

CGM與傳統血糖機比較

項目 CGM 傳統血糖機
監測方式 皮下感測器連續監測組織間液葡萄糖 指尖採血即時測量血液葡萄糖
血糖數據 連續數據與趨勢圖，全天候監控 單點數據，無法顯示趨勢
使用便利性 減少頻繁刺血，數據自動傳輸 需多次刺破指尖，操作較繁瑣
警示功能 有血糖異常警報 無警示功能
成本 較高，感測器需定期更換 較低，試紙與針頭消耗品成本較低

總結來說，連續血糖監測儀（CGM）透過持續、即時的血糖監測，提供糖尿病患者更全面的血糖管理工具，能有效提升血糖控制與生活品質，但其成本與感測延遲仍是使用上的挑戰。