男性不孕症的常見原因主要可分為三大類：睪丸前（內分泌調控異常）、睪丸本身（造精功能障礙）、睪丸後（精子輸出障礙）。根據台灣男性醫學會的統計，男性十大常見不孕原因依序為：

  1. 不明原因男性不孕症
  2. 精索靜脈曲張
  3. 隱睪症
  4. 抗精蟲抗體
  5. 柯林菲特氏症（染色體異常）
  6. 射精功能異常
  7. 先天性雙側輸精管缺失
  8. 副睪阻塞
  9. Y染色體微小片段缺失
  10. 內分泌疾病

這些原因涵蓋了先天性問題（如無睪丸、睪丸未發育、遺傳基因異常）、後天性因素（如外傷、睪丸扭轉、睪丸發炎、精索靜脈曲張）、生殖腺毒物暴露及全身性疾病等。

男性不孕症的檢查項目包括：

  • 病史與身體檢查：了解性功能、既往疾病、家族史等。
  • 精液分析：評估精子數量、活力、形態，是初步且重要的篩檢工具。
  • 內分泌檢查：測量促性腺激素、睪固酮等激素水平，評估內分泌功能。
  • 生殖泌尿系統檢查：包括睪丸大小、精索靜脈曲張檢查。
  • 特殊檢查：如睪丸切片、輸精管攝影檢查（評估輸精管通暢性）。
  • 同房試驗：檢查性交後精子在子宮頸黏液中的數量與活動力，評估夫妻受孕能力。
  • 抗精蟲抗體檢測：檢查是否有免疫系統攻擊精子。

這些檢查通常由婦產科與泌尿科醫師合作進行，以找出不孕原因並制定治療計畫。