剖腹產的麻醉方式主要有兩種:半身麻醉與全身麻醉。
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半身麻醉(脊椎麻醉或硬膜外麻醉)是目前剖腹產最常用的麻醉方式。麻醉藥物注射於腰部脊髓附近,使產婦腹部以下暫時失去感覺和活動能力,但意識清醒。此方式對產婦及胎兒較安全,因為麻醉藥不會大量進入胎盤,減少對寶寶呼吸功能的抑制風險。
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全身麻醉則是透過吸入或點滴給藥使產婦進入睡眠狀態,少部分產婦因特殊狀況會使用。全身麻醉可能引起術後噁心嘔吐、呼吸道併發症,且麻醉藥物會進入胎盤,可能影響胎兒呼吸功能。
術後照護重點
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半身麻醉後:
- 下肢會有麻木感,建議臥床休息,可翻身並使用枕頭支撐。
- 麻醉消退後,採漸進式下床活動,活動時可使用束腹帶減輕傷口不適。
- 會有傷口疼痛及子宮收縮痛,可使用止痛針緩解。
- 觀察惡露狀態,因手術時醫師會清除子宮內殘餘物,惡露量通常較少。
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全身麻醉後:
- 可能出現暫時性喉嚨沙啞及輕微疼痛,通常會逐漸改善。
- 術後需禁食6至8小時,並留置靜脈點滴注射消炎藥及補充體液。
- 導尿管一般留置約24小時,方便觀察及排尿。
總結來說,剖腹產多採用半身麻醉以保障母嬰安全,術後需注意麻醉消退期間的休息與疼痛管理,並密切觀察傷口及惡露情況。