兒童與成人肺炎鏈球菌疫苗接種的差異與建議主要體現在疫苗種類、接種時程、適用年齡及接種策略上:
項目 | 兒童接種建議 | 成人接種建議 |
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疫苗種類 | 主要使用13價或15價結合型疫苗(蛋白質結合疫苗),2歲以下不建議使用23價多醣體疫苗,因免疫反應較差。 | 可使用13價、15價結合型疫苗及23價多醣體疫苗,23價疫苗適用於一般成人及2歲以上兒童。 |
接種時程 | 13價疫苗:6週至7個月嬰兒需接種3劑,7至11個月3劑,12至23個月2劑,2歲以上只需1劑;高風險兒童接種方案需醫師評估。 | 18歲以上高風險族群:先接種13價疫苗,間隔至少8週後接種23價疫苗,5年後可考慮追加23價疫苗。65歲以上成人建議接種23價疫苗。 |
免疫效果與持續時間 | 結合型疫苗能誘發較強的免疫記憶,保護期較長。 | 結合型疫苗效價和抗體濃度維持約10年,23價多醣體疫苗保護約5年。 |
適用族群 | 6週以上嬰幼兒及兒童,尤其5歲以下高危險群。 | 65歲以上長者及18歲以上高風險族群(如慢性病患者、免疫功能低下者)。 |
主要差異與建議重點:
- 兒童疫苗以結合型疫苗為主,因為2歲以下嬰幼兒對多醣體疫苗反應不佳,需多劑次接種以建立免疫力。
- 成人則可使用結合型與多醣體疫苗搭配接種,以擴大血清型覆蓋範圍並延長保護時間,尤其65歲以上及高風險族群更應接種。
- 接種間隔與追加劑次成人需注意13價與23價疫苗間至少8週間隔,且5年後可能需追加23價疫苗。
- 高風險族群(兒童與成人)應諮詢醫師,依個人健康狀況調整接種方案。
總結來說,兒童肺炎鏈球菌疫苗接種強調早期多劑次的結合型疫苗接種以建立免疫記憶,成人則強調結合型與多醣體疫苗的組合接種策略,以達到更廣泛且持久的保護效果。