新生兒黃疸與哺乳之間的關係主要可分為兩種情況：早發型母乳黃疸與遲發型母乳黃疸，且哺乳方式及奶量對黃疸的影響非常關鍵。

  • 早發型母乳黃疸：通常出現在出生後第4到7天，主要原因是母乳餵養量不足，導致熱量攝取不足，造成腸肝循環中膽紅素的再吸收增加，使黃疸指數較高。這種情況下，只要增加哺乳次數和奶量，黃疸通常會改善。

  • 遲發型母乳黃疸：約有2%的母乳哺育嬰兒會出現黃疸持續較久的情況，可能是母乳中某些荷爾蒙抑制膽紅素的攝取與結合，導致膽紅素持續偏高。此類黃疸可持續1至2週，甚至3至10週。若停止母乳哺育24至48小時，膽紅素會迅速下降，之後再恢復哺乳通常不會使膽紅素回升。

  • 體重流失與黃疸關係：研究顯示，出生第四天體重流失量最高，且體重流失率與黃疸指數有正相關。純母乳餵養的新生兒在前幾天體重流失較多，黃疸指數也較高，顯示哺乳技巧與奶量充足度對黃疸有重要影響。

  • 臨床建議：醫護人員應持續監測新生兒的體重變化、奶量攝取及黃疸狀況，並在出院前評估母親的哺乳技巧及嬰兒的含乳及吸吮能力，確保嬰兒能有效吸取足夠母乳，避免因哺乳不足而加重黃疸。

總結來說，母乳本身不會直接造成黃疸，但哺乳不足或吸吮不良會導致膽紅素排泄減少，造成黃疸加重。適當增加哺乳頻率和改善哺乳技巧是減輕新生兒黃疸的重要方法，而對於遲發型母乳黃疸，短暫停止哺乳可作為評估和處理手段，但通常不需永久停止母乳哺育。