子宮肌瘤手術的適應症與選擇主要依據患者症狀嚴重度、肌瘤大小、位置及對生活品質的影響來決定。根據多家醫療機構與專業說明，手術適應症包括：

  • 不正常大量經血且藥物治療無效，導致貧血者。
  • 嚴重經痛、性交疼痛或長期下腹痛。
  • 急性腹痛，如蒂連式肌瘤扭轉壞死或黏膜下肌瘤脫垂。
  • 泌尿系統症狀，例如頻尿或因肌瘤壓迫導致腎水腫。
  • 肌瘤快速增大，且有惡性腫瘤可能。
  • 造成不孕，且無其他不孕原因時。
  • 造成壓迫症狀或身體不適，影響生活品質。
  • 更年期後肌瘤仍持續成長。
  • 習慣性流產，因肌瘤改變子宮內膜腔型態。
  • 高度懷疑惡性腫瘤的情況。

手術方式可依肌瘤大小、數量及患者需求選擇，包括傳統開腹手術、腹腔鏡手術或子宮肌瘤熔解術（利用雷射、電燒或冷凍破壞肌瘤）等。

手術風險需與患者充分溝通，考量手術效益與風險的平衡，並根據個人狀況決定是否進行手術。

總結來說，子宮肌瘤手術的適應症主要是針對症狀嚴重、藥物治療無效、影響生活品質或有惡性疑慮的患者，手術方式則依患者條件與醫師評估選擇最合適的治療方案。