產後泌尿道感染的成因與機制主要包括以下幾個方面:

1. 生理結構與生產過程的影響
女性尿道較男性短且靠近陰道口,容易因細菌侵入而感染。生產過程中,導尿管的使用及胎頭對下泌尿道的壓迫,可能造成尿道黏膜損傷或刺激,增加細菌入侵的機會。此外,產後若在4~6小時內無法順利排尿,導致尿液滯留,也會提高感染風險。

2. 荷爾蒙變化與免疫力下降
產後哺乳期間,女性體內雌激素分泌減少,導致陰道及尿道黏膜變薄、乾燥,保護力下降,容易使細菌侵入並引發感染。孕期及產後血糖上升也為細菌提供了良好的生長環境,且黃體素與雌激素的變化降低了下泌尿道抵抗細菌的能力。

3. 細菌來源與感染途徑
泌尿道感染多由外陰部或腸道細菌(如大腸桿菌)經尿道逆行入侵所致。性行為、過度清潔陰道破壞正常菌叢等行為,也會增加感染風險。

4. 其他相關因素
產後免疫系統可能較弱,糖尿病等慢性疾病患者免疫力下降,也容易反覆感染。

總結來說,產後泌尿道感染的機制是因為生產過程中尿道受損及尿液滯留,荷爾蒙變化導致黏膜防護力下降,加上細菌由尿道逆行入侵,造成感染發生的綜合結果。