心血管疾病及青光眼患者使用鼻噴劑時需特別注意，因為某些鼻噴劑可能帶來風險，以下為詳細說明：

鼻噴劑種類與風險

  • 鼻塞充血劑（血管收縮劑）鼻噴劑
    這類鼻噴劑能快速緩解鼻塞，但副作用包括心悸、呼吸急促、躁動、頭痛、失眠、血壓升高及眼壓升高等。對於心血管疾病患者，使用此類鼻噴劑可能引發心悸或血壓升高，增加心血管負擔，應特別謹慎。青光眼患者則因眼壓升高風險，也應避免使用。

  • 類固醇鼻噴劑
    新型類固醇鼻噴劑主要作用於鼻腔，系統性吸收率極低（約0.1%），理論上不易產生口服類固醇常見的副作用如月亮臉、水牛肩、青光眼等。然而，長期或大量使用類固醇鼻噴劑仍可能導致眼壓升高，增加青光眼風險。類固醇會使眼睛房水排出通道細胞腫脹，造成房水排出受阻，眼壓升高，進而損害視神經，形成青光眼。

青光眼患者使用鼻噴劑的風險

  • 長期使用類固醇鼻噴劑的青光眼風險增加約40%。
  • 類固醇引起的眼壓升高可能在停用後恢復，但部分患者可能需要長期降眼壓治療或進一步手術。
  • 建議青光眼患者或有青光眼家族史者，使用類固醇鼻噴劑時應定期監測眼壓及視神經狀況。

心血管疾病患者使用鼻噴劑的風險

  • 鼻塞充血劑類鼻噴劑可能導致血壓升高及心悸，對心血管疾病患者風險較大，應避免或在醫師指導下使用。

使用建議

  • 心血管疾病及青光眼患者應避免自行使用含血管收縮劑的鼻噴劑。
  • 類固醇鼻噴劑雖安全性較高，但仍需遵醫囑使用，避免長期過量使用。
  • 使用類固醇鼻噴劑者，尤其有青光眼風險者，應定期檢查眼壓與視神經健康。
  • 若有心血管疾病，使用任何鼻噴劑前應先諮詢醫師，避免加重病情。

總結來說，心血管疾病患者應避免使用含血管收縮劑的鼻噴劑，以免引發心悸及血壓升高；青光眼患者則需警惕類固醇鼻噴劑可能導致眼壓升高的風險，並定期監測眼壓，避免視神經損害。