子宮內膜異位症的治療主要分為藥物治療與手術治療，選擇何種方式需依患者的病情、年齡、生育計畫及症狀嚴重度來決定。

藥物治療

藥物治療的目標是緩解疼痛、抑制異位內膜組織增生，改善生活品質，常見藥物包括：

  • 非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs）：用於緩解疼痛症狀。
  • 口服避孕藥：透過調節荷爾蒙，減少子宮內膜異位組織的生長。
  • 黃體素類藥物（如蜜蕊娜子宮內黃體素投藥系統）：直接抑制異位內膜組織，減少病灶。
  • GnRH類似劑（GnRHa）：抑制腦下垂體釋放促性腺激素，造成低動情素狀態，使異位內膜萎縮，常用於中重度症狀患者。
  • Gestrinone（男性素衍生荷爾蒙）：抑制異位內膜組織生長，且不會引起明顯骨質疏鬆，服用方便（每週兩次）。

藥物治療通常適用於症狀較輕、希望保守治療或暫時控制病情的患者。

手術治療

手術治療主要目的是切除異位內膜組織，改善症狀並提升生育機會，手術方式包括：

  • 腹腔鏡手術：微創手術，透過小切口置入器械，精準切除異位組織，適合保守治療效果不佳的患者。
  • 達文西機械手臂輔助手術：另一種微創手術選擇，操作靈活，適合複雜病灶切除。
  • 保守性手術：切除病灶，保留子宮及卵巢，適合有生育需求的患者。
  • 根除性手術：切除子宮、卵巢及輸卵管，適用於停經後女性或保守手術無效且不考慮生育的患者，以降低復發機率。

手術後仍可能需要搭配藥物治療以減少復發。

總結來說，子宮內膜異位症的藥物治療與手術選擇需個別化，醫師會根據患者症狀嚴重度、生育需求及治療反應，綜合評估後制定最適合的治療方案。