洗腎患者應在開始洗腎後、出現營養流失、食慾不佳或體力下降時考慮使用專用營養品,以補充透析過程中流失的蛋白質、熱量及其他營養素。
主要使用時機
- 洗腎階段轉換期:洗腎前需限制蛋白質攝取(每公斤體重0.6-0.8克),但進入洗腎後,需大幅增加至每公斤體重1.0-1.2克優質蛋白質,以彌補透析造成的蛋白質流失,維持肌肉與體力。
- 食慾不佳或熱量不足:透析易導致營養素隨血液流失,伴隨食欲差、體重下降,建議確保每日熱量達每公斤體重30-35大卡,可用營養品作為代餐、餐間補充或洗腎後快速補給。
- 營養狀態評估異常:定期檢查血清白蛋白、體重及SGA評分,若熱量、蛋白質或微量元素(如維生素B群、C、Omega-3)不足,增加監測並補充。
- 特定症狀改善:如體力增加(約8天內可感)、低血壓、貧血或抗氧化需求,可選含BCAA支鏈胺基酸、肉鹼或維生素E/C的產品。
挑選原則
選擇透析專用配方,符合低磷、低鉀、低鈉、低GI、適量蛋白質及添加Omega-3等「五腎利」指標,並優先衛福部核可產品。
- 作為早餐、午餐代餐或點心,提供高濃縮熱量(每毫升約2大卡)。
- 避免一般營養品,以防加速腎臟惡化。
建議在使用前諮詢醫師或營養師,依個人體重、血液檢查調整劑量,並監測電解質平衡。
