洗腎病友避免「越洗越虛」的關鍵在於確保充足的熱量和優質蛋白質攝取，同時平衡營養限制的飲食要求。

營養不足的原因

洗腎病友容易營養不良有多重原因：透析過程中每次約流失 6~12 克胺基酸與 7~8 克蛋白質，加上需要控制鈉、磷、鉀與水分，導致食物選擇受限且不夠「開胃」。當長期熱量攝取不足時，身體會分解肌肉作為能量來源，進一步導致體力虛弱及免疫功能下降。

飲食補充策略

優先補充熱量

熱量攝取不足的危險性大於蛋白質攝取不足。醫師建議應先確保熱量足夠，因為身體熱量不夠會消耗體內蛋白質。可選擇一般人控制體重時不敢吃的高熱量食物，如優酪乳、起司等，作為良好的熱量來源。

補充優質蛋白質

基本上一天需要攝取 2 到 4 兩的天然肉品，達到每日建議的優質蛋白質攝取量。若熱量攝取不足，可透過低氮澱粉類食物補充，如冬粉、米苔目、粉圓與西谷米等。

採用少量多餐

許多身體虛弱的腎友腸胃消化功能有限，一餐吃不到幾口就覺得飽了。可在原本的三餐之間增加點心時間，變成一天五餐，甚至睡前再多吃一次。

控制限制性營養素

選擇低磷、低鉀、低鈉的食物以減少腎臟負擔。適合的食物包括白飯、饅頭、絲瓜、高麗菜、蛋白、無糖豆漿、豆花、嫩豆腐等。對於含鉀食物，可將水果切成小塊分次食用，或將蔬菜汆燙後只食用蔬菜而避免湯汁，以減少鉀攝取。

其他建議

  • 尋求專業協助：補充營養的第一步是先和醫師或營養師討論，建立適合的蛋白質與熱量來源，避免因過度限制而導致營養不良
  • 考慮營養補充品：若無空閒時間備餐，可考慮專門為洗腎患者設計的營養補充品，具低磷鉀鈉特性並含優質蛋白
  • 平衡「加法」和「減法」：不少腎友因過度限制而什麼都不敢吃，營養狀況反而更差。應學會「減法」和「加法」兼具的營養管理，既要控制限制性營養素，也要確保營養充足