慢性腎臟病（CKD）的飲食調整原則以維持理想體重、控制廢物累積及延緩腎功能惡化為核心，包括充足熱量、適量優質蛋白質、限制鈉、磷、鉀及水分。

主要飲食原則

  • 充足熱量：每天每公斤理想體重攝取30-35大卡，避免熱量不足導致組織分解產生廢物；可選低蛋白澱粉如冬粉、米粉、粉圓、地瓜、南瓜、白米飯、白麵包提供熱量，並用植物油（如橄欖油、芥花油）補充。
  • 適量優質蛋白質：依病程分期調整，例如CKD 3期後每公斤體重0.6-0.8克，其中50%以上來自高生理價來源如雞蛋、新鮮魚肉、豬肉、黃豆製品；素食者可選黃豆製品、蛋類，避免低生物價麵筋製品；總量依體重及營養師建議，例如60-70公斤者每日5份以內（1份如1顆蛋、1兩瘦肉）。
  • 限制鈉：每天不超過2000mg（約5g鹽），避免加工食品、醃漬菜、罐頭、味精、醬油；用蔥薑蒜、胡椒調味，外食時瀝乾湯汁、不喝湯。
  • 限制磷：控制血磷接近正常下限，避免高磷食物，包括：
    食物類別 避免或減少例子
    乳製品 鮮奶、優格、優酪乳、乳酪、起司、冰淇淋
    全穀雜糧 糙米、燕麥、全麥、紅豆、綠豆
    內臟 豬肝、雞肝、烏魚子
    堅果 腰果、杏仁、花生、南瓜子
    其他 咖啡、可可、巧克力、肉鬆、蛋黃
  • 限制鉀：避免高鉀蔬果如香蕉、橘子、馬鈴薯（未煮熟）、番茄；水果每天不超過2份（約2個棒球大小），少喝菜湯或生菜汁；煮菜時水煮丟棄湯汁再炒。
  • 水分：依醫師指示控制，避免過多或過少。

注意事項

依CKD分期（如1-2期注重清淡飲食、晚期更嚴格限制）及個人血檢（如血磷、鉀值）調整，建議諮詢專業營養師制定個人化計畫，並定期追蹤體重及營養狀態。 低蛋白時須確保熱量充足，避免營養不良。