透析病人可透過運動訓練、飲食管理和社會支持等方式維持活動能力。
運動訓練
有氧運動是改善活動能力的關鍵。建議以踩固定腳踏車等有氧運動為主,每週至少3次,每次20-25分鐘,在非透析時進行可帶給病人較多助益。透析中也可進行簡單的下肢肌耐力活動,但透析結束後6小時內不建議運動。
阻力訓練可預防肌少症和骨質疏鬆。建議每週三天執行阻力訓練,瘻管上肢進行阻力訓練時阻力重量應小於2.5公斤。
運動前須進行危險評估,評估是否會因運動而誘發其他潛在疾病。研究顯示,接受12個月透析中運動訓練的病人,生理機能、生活品質都有明顯改善,住院率及死亡率也降低許多。
飲食管理
透析病人需進行飲食控制,特別是水份和營養的管理。運用自我監測、刺激控制、認知重建等技巧,可幫助病人提升自我效能,成功學習飲食控制的自我管理。營養不良會導致肌少症,進而影響活動能力。
社會支持與心理調適
家人支持和社會支持對維持身心功能有增強效果。建議透過腎友經驗分享、團體衛教和社工介入,幫助病人調適疾病引起的生活改變,培養積極正向的復原力。
運動注意事項
- 運動時需有親人陪伴,選擇乾淨、明亮、安全的空間
- 運動強度不超過自覺出力分數5分,循序漸進增加
- 腹膜透析病人應避免增加腹壓的劇烈運動
