透析病人常因貧血導致體力下降,主要表現為疲勞、嗜睡、運動能力減少及容易喘息。
貧血對體力的影響
- 症狀直接影響體力:貧血會造成疲勞、肌肉衰弱、對運動忍受度降低、走路易喘及呼吸困難,類似尿毒症狀,嚴重時出現頭暈、頭痛或食慾不振。
- 生理機制:血紅素及血比容偏低,影響氧氣運輸,導致肺功能不足及全身耐力減弱。
貧血成因(透析病人常見)
- 腎臟損傷,紅血球生成素(EPO)產生減少。
- 尿毒素影響紅血球壽命縮短、鐵質/維生素缺乏、洗腎時血損失或腸胃出血。
- 缺鐵性貧血分絕對性及功能性缺鐵,吸收率僅10-15%。
改善體力之管理原則
- 醫療治療:維持血色素11-12g/dL、血比容33-36%;評估鐵儲存後施打EPO或鐵劑(口服/靜脈),2-4週追蹤效果。
- 飲食建議:
類別 推薦食物 高生物價蛋白質 魚、肉、蛋、奶類 含鐵食物 紅肉(如牛肉、鮭魚、豬羊肉)、肝臟、蛋黃、豬血、鴨血、貝類、紫菜、葡萄乾、蘋果 - 確保熱量充足(醣類、蛋白質、脂質、維生素、礦物質),維持體力及抵抗力。
若症狀持續,建議諮詢醫師評估個別狀況,如大便潛血或鐵儲存檢查。
