血液透析患者常見的血中因子與疲倦相關，包括白蛋白低下、左旋-肉鹼濃度異常、乳酸濃度過高及支鏈胺基酸缺乏等，這些因子會影響能量代謝、肌力及整體疲勞程度。

主要血中因子說明

  • 白蛋白（albumin）：白蛋白數值與疲倦程度呈負相關（r = -.245, p = .003），低白蛋白常見於營養不良，屬疲倦顯著預測因子，可解釋68.5%變異量。
  • 左旋-肉鹼（L-carnitine）：影響脂肪酸能量代謝，其血中濃度受透析影響大，與疲倦及肌力變化正相關，低濃度增加疲倦頻率與強度，盛行率高達77.3%。
  • 乳酸濃度：透析中低血壓導致組織缺血、乳酸積聚，引發疲倦無力感。
  • 支鏈胺基酸缺乏：色胺酸比例過高進入大腦，產生5-羥色胺（5-HT）造成疲倦；透析液葡萄糖濃度調升至200-400 mg/dL可改善相關症狀。

其他相關脈絡

這些因子常與憂鬱、慢性病數及透析後恢復時間（>6小時增加住院/死亡風險）交互作用，透析後疲勞影響80%患者生活品質。改善策略包括調整透析液鈉/葡萄糖濃度、溫度，或補充相關營養，但需個人化評估。研究結果一致性高，但確切機轉仍無定論。