意外骨折保險金的給付期限，通常以意外傷害事故發生之日起180日內為原則，若超過此期限診斷確定骨折，則需證明與該意外具有因果關係，方可給付。

主要規定說明

  • 180日內給付：多數傷害險或骨折附約（如富邦人壽、南山人壽）規定，被保險人於保單有效期間內遭受意外，自事故日起180日內經醫院診斷確定骨折，即給付骨折保險金，不受日數限制。
  • 超過180日給付例外：若超過180日才診斷骨折，保險公司仍會給付，前提是提供證明（如醫療文件）顯示骨折與原意外事故有因果關係（如近因原則）。這適用於身故、失能、住院或骨折給付。
    • 例如，車禍後超過180日再開刀，若證明與原事故相關，仍可理賠，且未達90日上限。

注意事項

  • 通知與申請：事故發生後10日內通知保險公司，並儘速提交文件（如診斷證明）。公司應於收齊文件後15日內給付，若延遲則加計利息。
  • 示範條款共通：台灣傷害保險單示範條款多採此180日規定，目的是確認事故因果，避免無關理賠。
  • 個別差異：實際以保單條款為準，不同保險公司（如國泰、富邦）略有文字差異，但核心一致。建議查閱個人保單或聯繫保險公司確認。

若無因果證明，超過180日則不給付。