骨折未住院日數的計算方式，主要依據保單條款中的骨折別所訂日數表，扣除實際住院日數後計算未住院部分，並按傷害醫療保險金日額的1/2給付，合計給付日數以骨折別訂日數為上限。

標準計算公式

  • 完全骨折：未住院日數 = 骨折別訂日數 - 實際住院日數，理賠金額 = 日額 × (1/2) × 未住院日數。
  • 不完全骨折：先將骨折別訂日數 × 1/2，再扣除住院日數，理賠同上（或依保單直接 × 1/2）。
  • 骨骼龜裂：先將骨折別訂日數 × 1/4，再扣除住院日數，理賠同上。

若完全未住院，則直接以骨折別訂日數計算未住院理賠。

實際範例

  • 肋骨完全骨折（訂日數20天），住院2天，日額2000元：
    • 未住院日數 = 20 - 2 = 18天（但有些保單示範為20 × 1/4 = 5天，5 - 2 = 3天，視條款而定）。
    • 理賠 = 2000 × (1/2) × 3 = 3000元（住院部分另計4000元）。
  • 另一例：肋骨完全骨折，住院5天，日額1000元：
    • 未住院 = 20 - 5 = 15天，理賠 = 1000 × (1/2) × 15 = 7500元（住院另計5000元）。

常見骨折別訂日數表（示範，依保單為準）

骨折部位 完全骨折日數
肋骨 20天
鎖骨/橈骨/尺骨/膝蓋骨 28天
腕骨（一手或雙手） 40天
踝骨（一足或雙足） 40天
股骨 50天

注意：各家保險公司條款略有差異（如國泰計算可能不同），需查閱個人保單，並提供醫師診斷證明骨折程度及因果關係，事故後180天內有效。 若住院已達訂日數，無未住院理賠。