洗腎（血液透析）後，蛋白質需求從未洗腎前的每公斤體重0.6~0.8公克增加至1.2~1.5公克，以補償透析過程蛋白質流失並維持肌肉與體力。

蛋白質需求變化原因

  • 未洗腎階段：慢性腎病需限制蛋白質，避免腎臟負擔加重，每公斤體重0.6~0.8公克。
  • 洗腎後變化：透析每次流失相當於1個蛋蛋白、一兩肉或一杯鮮奶的蛋白質，導致熱量-蛋白質不足，易引起肌肉分解與尿毒素增加，因此需提高至每公斤1.2~1.5公克（例如60公斤者需72~90公克，約10~12份肉類）。
  • 蛋白質不足會造成體力下降、傷口癒合不良及死亡率上升，故須優先補充優質蛋白（生物價高、廢物少）。

優質蛋白來源與肌肉維持建議

優質蛋白應佔總蛋白1/2~2/3，有助合成肌肉、維持體力，富含支鏈胺基酸（BCAA）的食物優先。

食物類型 範例 每日建議份量（每份約30g肉或1蛋） 注意事項
肉類・魚類 雞肉、豬肉、牛肉、魚、海鮮 多2~3份（洗腎後總量增加） 優質來源，避免過量磷
蛋・豆製品 雞蛋、豆腐、豆乾、豆漿 1~2份 低磷黃豆蛋白佳
其他 素肉、低磷奶粉、洗腎營養品 視食慾補充（如每包7g蛋白） 奶類限1杯/天，避免高磷
  • 肌肉維持重點：足量蛋白提供合成肌肉原料，搭配低氮澱粉（如冬粉、米粉）及熱量確保不分解組織；食慾差時用衛福部核可營養品補充。
  • 其他限制：仍需控制磷、鉀、鈉、水分，高蛋白易高磷，搭配鈣片服用。

個別需求依體重、營養狀態調整，請諮詢醫師或營養師。