洗腎患者的飲食管理需要同時控制磷、鉀、鈉三種礦物質,以維持體內電解質平衡並減少併發症。
低磷飲食
磷攝取量應控制在每日 800~1,000 毫克以下。過高的磷可能導致骨質疏鬆和皮膚搔癢。
應避免的高磷食物包括:
- 肉類製品:火腿肉、香腸、臘肉、肉湯、丸子、餃類
- 乳製品:牛乳、羊乳、優酪乳、養樂多、起司
- 全穀類與堅果:五穀飯、糙米、燕麥、花生、杏仁果、腰果、核桃、芝麻
- 飲料類:汽水、可樂、咖啡、可可
- 其他:內臟類(豬肝、豬心)、酵母粉
低鉀飲食
應少吃含鉀高的蔬菜和水果。超高鉀食物(鉀含量 > 300mg)包括地瓜葉、菠菜、空心菜、竹筍、洋菇、南瓜等。
降低鉀含量的烹調方法:
- 蔬菜應先以熱水燙過後,再用油炒或油拌,因為鉀會溶於水中
- 不用菜湯或肉湯拌飯,避免食用雞精、雞湯及其他肉湯
- 避免果菜汁、果汁和生菜沙拉
- 避免中草藥、藥材、茶、咖啡等高鉀飲品
低鈉飲食
飲食應清淡,可減少口渴發生。限制鹽分攝取的方法:
- 減少醃製、煙燻、罐頭等加工食品及速食食品
- 烹調時可用檸檬、番茄、洋蔥、蔥、薑、蒜、酒、白糖、白醋、肉桂、五香、胡椒等調味,減少對鹽、味精、醬油的使用
其他重要原則
蛋白質攝取:洗腎後應增加至每公斤體重 1.0~1.2 公克,其中至少一半應來自高生理價值蛋白質如雞蛋、魚、瘦肉、豆腐等。
水分控制:每日總液體攝取量等於每日排尿量加 500 毫升。配合低鈉飲食可改善口渴情況。
洗腎患者應與醫師或營養師討論個人化飲食計畫並嚴格遵從。
