洗腎(透析)病人的蛋白質攝取原則為每日每公斤體重1.2-1.5克,其中1/2至2/3應來自高生物價(高生理利用率)蛋白質,以補償透析過程流失的蛋白質(約6-10克/次)。
每日攝取量建議
- 血液透析患者:每公斤體重1.0-1.3克(例如60公斤者每日60-78克)。
- 腹膜透析患者:每公斤體重1.2-1.5克(蛋白質流失較多)。
- 原因:透析會帶走胺基酸和小分子蛋白質,需提高攝取以維持肌肉、修補組織並避免營養不良。
優質蛋白質來源選擇
優先高生物價蛋白質(PDCAAS=1,吸收率高、含必需胺基酸),避免低生物價來源以減少腎臟負擔及含氮廢物。
- 動物性:魚肉、雞肉、豬肉、牛肉、蛋、牛奶(磷吸收率約60%,但紅肉富鐵質)。
- 植物性:黃豆製品(如豆腐、無糖豆漿、分離黃豆蛋白,磷吸收率僅10-30%,適合限制磷者);避免綠豆、紅豆、黑豆、麵筋、花生、堅果等。
- 提示:加工肉類磷高,選原型食物;用餐先吃蛋白質、選體積小食物(如蛋、肉排)增加攝取。
其他注意事項
- 搭配低磷、低鉀、低鈉飲食,並確保熱量充足。
- 建議諮詢醫師或營養師個別調整,依體重、透析類型及檢查值而定。
