低蛋白飲食在確保足夠熱量攝取的核心原則是：減少蛋白質比例，但維持總熱量不變。

熱量攝取標準

每日熱量計算方法為體重乘以 30~35 大卡。例如 60 公斤的患者，每日熱量約需 1800~2100 大卡。針對糖尿病腎病變患者，熱量建議為 25~35 大卡/每公斤體重/天，依照活動量調整。

蛋白質攝取原則

蛋白質建議攝取量為 0.6~0.8 公克/每公斤體重/天。其中，蛋白質來源應有 1/2 至 2/3 以上選擇高生物價蛋白質，如肉類（魚、豬、牛、羊、雞）、雞蛋、黃豆及其製品，避免低生物價的植物性蛋白如麵筋、麵腸等。

補充熱量的食物選擇

當減少蛋白質食物時，須增加不含蛋白質的醣類食物來補充熱量：

  • 低氮澱粉類：西谷米、粉圓、粉條、地瓜、冬粉、米苔目、蘿蔔糕、涼粉皮等
  • 糖類：白糖、冰糖、蜂蜜、糖飴等，可添加在食物、飲料、點心中
  • 油脂類：烹調時適度使用煎、炒、炸等方式，增加油脂攝取

重要提醒

快速體重下降會引起身體蛋白質分解，增加含氮廢物產生，加重腎臟負荷。因此應定期監測體重變化，並由營養師評估是否達到足夠熱量攝取。若患者有感染或需洗腎等特殊情況，應諮詢醫師評估是否調整蛋白質攝取量。