黏質沙雷氏菌（Serratia marcescens，又稱靈桿菌）是一種革蘭氏陰性、兼性厭氧桿菌，為條件致病菌，常見於土壤、水及人體腸道正常菌叢，主要危害在於造成醫院內感染及免疫低下者嚴重疾病，其生物膜形成增強抗藥性與存活能力。

基本特性與分布

  • 屬耶爾森菌科沙雷氏菌屬，可在5–40°C及pH 5–9環境生長，偏好潮濕處，如浴室，以肥皂殘渣、磷物質或皮脂為食，並產生粉紅色色素形成黏滑菌落。
  • 廣泛存在水、土壤、植物、動物及醫院環境，常見於呼吸道、泌尿道及兒童消化道，是院內伺機性感染主要病原菌。

生物膜危害

黏質沙雷氏菌能形成生物膜（菌體包覆胞外黏多醣層），這是其主要危害機制：

  • 抵抗白血球吞噬及補體系統殺菌，提升存活率。
  • 增強多重抗藥性，對氨芐青黴素、頭孢菌素等抗生素產生抗性，甚至完全抗藥，導致院內感染（如肺炎、敗血症）死亡率高，尤其在重症監護病房。
  • 在潮濕環境快速繁殖，幾天內擴散，形成浴室粉紅污垢，對免疫低下者（如慢性病患、癌症病人、嬰幼兒、長者）引發泌尿道感染、肺炎或敗血症。

臨床與環境危害比較

方面 一般健康人影響 免疫低下者/院內危害
感染風險 低，通常無症狀 高，呼吸道、泌尿道感染，死亡率高
抗藥性 - 多重/完全抗藥，難治療
生物膜作用 環境黏滑污垢 抵抗免疫與抗生素，提升毒力

對健康人主要為環境汙染（如浴室），但院內流行病學顯示其適應活性氧壓力及宿主互動，強化致病性。預防重點為維持乾燥、通風及消毒。